―――今週の内容―――――――――――――――――2012. 05.18―  

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

２４８号　「真に」正しいこと、「とりあえずは」正しいこと、両者の
　　　　　違いについて

                                  ３回シリーズの１回目

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漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。
3月11日（金）に発生した東北地方太平洋沖地震により、被災された皆様に
対し、心よりお見舞い申し上げます。

今週からは、「『真に』正しいこと、『とりあえずは』正しいこと、
両者の違いについて」と題して３回シリーズでお伝えいたします。

２４８号  ３回シリーズの１回目(５月１８日発行）　
１．高血圧の治療の目的とは？（治療の目的を何にするか）
 
短編（科学のよもやま話）第１６２（５月２５日発行）
◎「ｍｍＨｇ」って何？
　　　　　　　◎高血圧の原因は？

２４９号  ３回シリーズの２回目（６月１日発行）
２．Ｊカーブ現象
　　　　　　
短編（科学のよもやま話）・第１６３（６月８日発行）　
「上の血圧」・「下の血圧」って何？

２５０号  ３回シリーズの３回目(６月１５日発行）
　　　　　　　３.代用エンドポイント、真のエンドポイント

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―――今週の内容―――――――――――――――――2012.05.18―  

２４８号  「真に」正しいことと、「とりあえずは」正しいことの、

　　　　　両者の違いについて。高血圧の治療を例として

　　　　　１．高血圧の治療の目的とは？（治療の目的を何にするか）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３回シリーズの１回目
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１．高血圧の治療の目的とは？（治療の目的を何にするか）
　◎「治療の目的？　それは病気を治すことでしょう！」 もちろんその
　　通りなのですが、現実にはもう少し複雑な問題があります。
　　　例えば、貴方が、健康診断を受けて血圧が高いことが分かったと
　　しましょう。そこで、病院で、血液検査、尿検査、心電図、胸部
　　レントゲン写真など、あらゆる追加検査の結果、血圧以外、何も
　　異常はなかったとしましょう。お医者さんは「２～３ヶ月の間、
　　食事に注意して、適度な運動もしてください。それでも血圧が
　　高いままだったら薬を飲むことにしましょう」ということになり
　　ました。
　　　３ヶ月後、血圧は高いままでした。お医者さんは「血圧が高い
　　ままだと心筋梗塞になってしまいます。血圧を下げる薬をのみま
　　しょう」ということになりました。

　◎さて、この場合、「治療の目的」とは何でしょう？
　　　　　　○血圧を下げること？
　　　　　　○心筋梗塞になる確率を下げること？
　　　　　　○死んでしまう確率を下げること？
　　そんなのどれでも良いよ、屁理屈言ってんなよ！」とお考えの方も
　　いらっしゃるかも知れませんが、このことはとても重要なことなの
　　です。
　　なぜなら、・・・・
　　　　イ）血圧は下がったけど、心筋梗塞になる確率は下がらなかっ
　　　　　　た（あるいは上がってしまった）。

　　　　ロ）血圧を下げることにより心筋梗塞になる確率は下がった
　　　　　　けれど、（他の病気になる確率は上がってしまった結果）
　　　　　　死んでしまう確率が上がってしまった。
　　となってしまったとしたら、はたして血圧を薬で下げることが良い
　　ことなのかどうか分からなくなってしまうからです。

　◎そして、上のイとロは、私が無理やり作り出したことではなく、
　　「実際にあるかもしれない」と一般的に言われていることなのです。

　◎上記イが「実際にあった」と言う研究結果を紹介します。それは、
　　ＩＮＶＥＳＴ研究（のサブ解析）という名前の研究です。冠動脈
　　疾患（心筋梗塞や狭心症）と診断された高齢者では、拡張期血圧
　　（下の血圧）を下げ過ぎると、逆に心筋梗塞や脳卒中が増加して
　　しまったのです。
　　　　　　　
　◎ですから、「治療の目的」を何にするかと言うことはとても重要な
　　ことなのです。
　
　◎もちろん、血圧は「高すぎる」ことが良くないのは言うまでもない
　　のですが、本来、様々な検査数値の「正常範囲」とされている値
　　から外れていると、即“悪”とは言い切れないという側面があり
　　ます。

　◎そもそも数値が上昇するのは、“必要があるから身体が反応して
　　いる”とも考えられます。例えば、今回の「高血圧」の場合、
　　そもそも「血圧」とは文字通り、血管の壁にかかる圧力のことの
　　訳ですから、当然の事ながら心臓は全身に血液を送らなければ
　　ならないから、大きな圧力で心臓を強力に収縮させて血液を排出
　　しているということです。

　◎食事や運動などで、必要とする圧力が低くても良い状況を作るの
　　ではなく、無理やりに降圧剤で下げてしまうことが、本当に
　　「健康で長生きできる」ことに繋がるのかは、私は疑問であると
　　思います。

以上、今週の内容でした。

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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◎体の状態は個人によって異なっています。現在治療中の方はかかりつけ
　の主治医と相談をしてください。
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　ついて、当方では責任がとれませんのでご了承ください。
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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