―――今週の内容―――――――――――――――――2008.3.07―  

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

  １４６号  40歳～74歳までの方の全員が対象、本年４月から始まる

            「特定健診」とは？　　３回シリーズの２回目
 
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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしく

お願いします。

さて、先週号でお知らせいたしました「ぷるぷるすっぴん美人無料講座」に

関してお問い合わせがありました。

「なぜ、１００人限定なんですか？」

この質問に中村さん曰く、「出来るだけ多くの方にお伝えしたいのですが

サポートしきれないんです！！」とのことです。

今なら、まだ間に合うそうです
　　　　　　　↓　　　↓
　　　http://tinyurl.com/2lj4vu

さて、１４５号からは「40歳～74歳までの方の全員が対象、本年４月

から始まる『特定健診』とは？」と題して３回シリーズでお伝え

いたしております。

その内容は、・・・・・・

１４５号  ３回シリーズの１回目（２月２２日発行）　
   　　　   １．特定健診とは
　　　　　　　　　（１）特定健診の概要
　　　　　　　　　（２）特定健診の対象となる人は？
　　　　　　　　　（３）メタボリックシンドロームとは？
　　　　　　　　　（４）特定健診の具体的内容は、・・・・

短編（科学のよもやま話）・第５９号（２月２９日発行）　
  　　      「内蔵脂肪症候群」より「メタボ」の方がカッコ良い
　　　　　　

１４６号  ３回シリーズの２回目（今週号）
   　　     ２．特定健診における診断基準
　　　　　　　　　（１）診断の基準は、以下の２つの要素により
                        異なります。
                  （２）特定健診では、メタボになってしまっている
                        人と、その予備軍の人の２段階に分けています。
　　　　　　　　　（３）メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の
                        蓄積が一番の元凶という考え方に立って
                        います。
　　　　　　　　　（４）特定健診における診断基準

短編（科学のよもやま話）・第６０号（３月１４日発行）
            「健診」と「検診」の違い

１４７号  ３回シリーズの３回目（３月２１日発行）
            ３．特定健診を実施するのは誰（実施主体は誰）？
            ４．特定健診に関する問題点（論争点）

　では、「40歳～74歳までの方の全員が対象、本年４月から始まる

『特定健診』とは？」３シリーズの２回目をお伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2008.3.07―  

１４６号  40歳～74歳までの方の全員が対象、本年４月から始まる

          「特定健診」とは？　　３回シリーズの２回目

            ２．特定健診における診断基準

　　　　　　　　（１）診断の基準は、以下の２つの要素により
                      異なります。

                （２）特定健診では、メタボになってしまって
　　　　　　　　　　　いる人と、その予備軍の人の２段階に
　　　　　　　　　　　分けています。　　　　　

　　　　　　　　（３）メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の
                      蓄積が一番の元凶という考え方に立って
                      います。

　　　　　　　　（４）特定健診における診断基準

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２．特定健診における診断基準

　　（１）診断の基準は、以下の２つの要素により異なります。

　　　　　Ａ．高齢者の場合は、より心疾患になりやすい。そこで、

　　　　　　　基準を年齢によって２つのグループに分け、高齢者は基準

　　　　　　　を厳しく設定しています。４０～６４歳と６５～７４歳

　　　　　　　の２グループです。

　　　　　Ｂ．メタボリックシンドロームに喫煙が合併した場合、心

　　　　　　　血管疾患リスクが相乗的に高まることが指摘されてい

　　　　　　　ます。そこで、喫煙している場合または過去に喫煙の

　　　　　　　経験のある人は、基準を厳しく設定しています。

　　（２）特定健診では、メタボになってしまっている人と、その予備軍

　　　　　の人の２段階に分けています。つまり信号に例えれば・・・

　　　　　　　　Ａ．「青信号」の人→情報提供レベル

　　　　　　　　Ｂ．「黄信号」の人→動機付け支援レベル　　

　　　　　　　　Ｃ．「赤信号」の人→積極的支援レベル

　　　　　つまり、Ａの青信号の人には「これからも健康に留意してく

　　　　　ださいね」というような内容の情報提供をするのみです。

　　　　　そして、黄信号の人と赤信号の人は、体重減量、特に内臓

　　　　　脂肪を減量する指導をするということです。

　　（３）メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積が一番の元凶

　　　　　という考え方に立っています。つまり、・・・

　　　　　　　○血圧が高めになる

　　　　　　　○コレステロール（または中性脂肪）が高めになる

　　　　　　　○血糖値が高めになる

　　　　　以上の３つを引き起こすその根本は内臓脂肪の蓄積であると

　　　　　考えているわけです。

　　　　　　ですから、診断の基準の第一用件は、腹囲が男性の場合は

　　　　　８５ｃｍ以上、女性は９０ｃｍ以上の人である人ということです。

　　　　　ですから、次の（４）の「特定健診における診断基準」は、

　　　　　その前提として「上記の腹囲を越えている人で」という
　　　　　ことになります。

　　（４）特定健診における診断基準

　　　　　Ａ．４０～６４歳の場合

　　　　　　　　◎腹囲が、男性は８５ｃｍ以上、女性は９０ｃｍ以上

　　　　　　　　　の人で、・・・・・

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期の有り無しにかかわら
　　　　　　　　　　　ず血糖値・脂質・血圧の３つのうち２項目以上
　　　　　　　　　　　異常値→積極的支援

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期のある人は、上記３つ
　　　　　　　　　　　のうち１項目が異常値でも→積極的支援

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期のない人は、上記３つ
　　　　　　　　　　　のうち１項目が異常値で→動機付け支援

　　　　　　　　◎腹囲が、男性は８５ｃｍ未満、女性は９０ｃｍ未満

　　　　　　　　　の人でも、ＢＭＩ値が２５以上の人は、・・・・・

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期の有り無しにかかわら
　　　　　　　　　　　ず血糖値・脂質・血圧の３つのうち３項目とも
　　　　　　　　　　　異常値→積極的支援

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期のある人は、上記３つ
　　　　　　　　　　　のうち２項目が異常値でも→積極的支援

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期のない人は、上記３つ
　　　　　　　　　　　のうち２項目が異常値で→動機付け支援

　　　　　　　　　　　　　注１）医療現場では、140/90mmHg以上を
　　　　　　　　　　　　　　　　高血圧としています。しかし、特定
　　　　　　　　　　　　　　　　健診では、その前の段階で生活習慣
　　　　　　　　　　　　　　　　を改善することで発症を防ぐことを
　　　　　　　　　　　　　　　　目的にしているため、基準値は収縮
　　　　　　　　　　　　　　　　期血圧（上の血圧）130mmHg以上。
　　　　　　　　　　　　　　　　または拡張期血圧つまり下の血圧が
　　　　　　　　　　　　　　　　85mmHg以上。または薬剤治療を受け
　　　　　　　　　　　　　　　　ている場合。

　　　　　　　　　　　　　注２）血糖値（空腹時血糖）は100mg／dl
　　　　　　　　　　　　　　　　以上またはHbA1cが5.2％以上。
　　　　　　　　　　　　　　　　または薬剤治療を受けている場合。

　　　　　　　　　　　　　注３）コレステロール値については・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　中性脂肪（トリグリセリド）は150mg
　　　　　　　　　　　　　　　　／dl以上または善玉（HDLコレステ
　　　　　　　　　　　　　　　　ロール）40mg／dl未満。または薬剤
　　　　　　　　　　　　　　　　治療を受けている場合。

　　　　　Ｂ．６５～７４歳の場合

　　　　　　　　◎腹囲が、男性は８５ｃｍ以上、女性は９０ｃｍ以上

　　　　　　　　　の人で、・・・・・

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期の有り無しにかかわら
　　　　　　　　　　　ず血糖値・脂質・血圧の３つのうち１項目以上
　　　　　　　　　　　異常値→動機付け支援

　　　　　　　　◎腹囲が、男性は８５ｃｍ未満、女性は９０ｃｍ未満

　　　　　　　　　の人でも、ＢＭＩ値が２５以上の人は、・・・・・

　　　　　　　　　　○タバコを吸っていた時期の有り無しにかかわら
　　　　　　　　　　　ず血糖値・脂質・血圧の３つのうち１項目以上
　　　　　　　　　　　異常値→積極的支援

　　　　　Ｃ．７５歳以上の場合

　　　　　　　　対象外

　　　　　Ｄ．３９歳以下の場合

　　　　　　　　対象外

以上、今週の内容でした。 

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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的な専門性から考えた場合、妥当でない表現があると思いますが、なるべく
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◎体の状態は個人によって異なっています。現在治療中の方はかかりつけ
　の主治医と相談をしてください。
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　ついて、当方では責任がとれませんのでご了承ください。
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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