―――今週の内容―――――――――――――――――――2007. 7.13―

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

　　　　１２９号  高血圧の薬を飲むと早死にする？！　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 6回シリーズの1回目　

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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしく

お願いします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2007.7.13―  
１２９号  高血圧の薬を飲むと早死にする？！　6回シリーズの1回目

    ０．初めに

    １．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１

    ２．Ｊカーブ現象

―――――――――――――――――――――――――――――――

０．初めに

　　　　今週号からは、「高血圧の薬を飲むと早死にする？！（６回

      をお伝えいたします。その内容は、「目からうろこ」の面白い内容

　　　だと自負しております。６回シリーズと、とても長いのですが、

　　　どうかお付き合い下さい。

　　　　なお、このシリーズの内容は、少々「ややっこしい」内容で

　　　す。そこで、各回の最初に、「ある喫茶店での、『おしゃべり

　　　仲間』の女性三人の会話」を掲載いたします。その会話をお読み

　　　いただければ、その回の内容の概略が分かるというように致し

　　　ました。

　　　　そして、長いシリーズですので、２回目には、１回目と２回目

　　　の両方の「女性三人の会話」を掲載することで、前回の内容の

　　　「復習」が出来るようにいたしました（３回目以降も、そこまで

　　　の全ての「女性三人の会話」を掲載します）。

　　　　出来るだけ分かりやすい内容になるよう努めてまいります。

　　　お付き合いのほど、よろしく御願いいたします。

　　　「高血圧の薬を飲むと早死にする？！（６回シリーズ）」６回シリ

　　　ーズの内容は、・・・・

　　　　　１２９号  ６回シリーズの１回目（今週号）　
　　　　　　　　０．初めに
　　　　　　　　１．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１
　　　　　　　　２．Ｊカーブ現象

　　　　　短編（科学のよもやま話）・第４３号（７月２０日発行）
　　　　　　　　治療の目的とは

　　　　　１３０号  ６回シリーズの２回目（７月２７日発行）
　　　　　　　　３．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１と２
　　　　　　　　４．至適降圧レベルを見出すための大規模試験HOT研究

　　　　　短編（科学のよもやま話）・第４４号（８月３日発行）
　　　　　　　　高血圧Ｑ＆Ａ　その１　
　　　　　　　　　　Ｑ１　「上の血圧」・「下の血圧」って何？

　　　　　１３１号  ６回シリーズの３回目（８月１０日発行）
　　　　　　　　５．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１～３
　　　　　　　　６．浜六郎氏の紹介。血圧を下げすぎると早死にすると
　　　　　　　　　　いう見解

　　　　　短編（科学のよもやま話）・第４５号（８月１７日発行）
　　　　　　　　高血圧Ｑ＆Ａ　その２
　　　　　　　　　　Ｑ２　「ｍｍＨｇ」って何？
　　　　　　　　　　Ｑ３　高血圧の原因は？

　　　　　１３２号  ６回シリーズの４回目（８月２４日発行）
　　　　　　　　７．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１～４
　　　　　　　　８．代用エンドポイントと真のエンドポイント

　　　　　短編（科学のよもやま話）・第４６号（８月３１日発行）　
　　　　　　　　高血圧Ｑ＆Ａ　その３
　　　　　　　　　　Ｑ４　塩分のとり過ぎと高血圧とは関係があるの？
　　　　　　　　　　Ｑ５　高血圧の場合、日常生活でどんなことに注意し
　　　　　　　　　　　　　たら良い？

　　　　　１３３号  ６回シリーズの５回目（９月７日発行）
　　　　　　　　９．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１～５
　　　　　　　　10．東京都老人医療センター副院長の桑島巌先生

　　　　　短編（科学のよもやま話）・第４７号（９月１４日発行）　
　　　　　　　　高血圧Ｑ＆Ａ　その４
　　　　　　　　　　Ｑ６　白衣高血圧って何？

　　　　　１３４号  ６回シリーズの６回目（９月２１日発行）
　　　　　　　　11．「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１～６
　　　　　　　　12．最後に

では、本題に入ります。
　　　
１．ある喫茶店での、「おしゃべり仲間」の女性三人の会話。その１
　　　  
       「三人の会話」をお伝えする前に、三人の紹介をさせていただき
       ます。

            カル子
　　　　　　　年齢は３０代の「真ん中」。ちょっと「軽い性格」の
　　　　　　　ように見られがちですが、真実も「軽い性格」。
　　　　　　　でも、その明るい性格と、物事に「余りこだわらない」
　　　　　　　（「深く考えない」とも言います）性格で、みんなの
　　　　　　　人気者です。
               ５０号の内容に出てきましたが、ご主人は在京のテレ
　　　　　　　ビ局勤務です。にもかかわらず、三島に住んでいるの
              は、カル子の実家（静岡県三島市）にご主人と一緒に
　　　　　　　住んでいるからです。やさしいご主人は、通勤時間
　　　　　　　２時間弱にもかかわらず、文句も言わずに（言えず
　　　　　　　に？）新幹線通勤しています。
　　　　　　　なお、５０号は、こちらからご覧頂けます。
                    　　　↓↓↓↓↓↓↓↓
　　　　　　　　　　http://www3.ocn.ne.jp/~kenkodo/m-magazine.html
　　　　　　　　　　
           チャラ子
　　　　　　　　年齢は２０代後半。三人のうち唯一の独身。伊豆長岡
　　　　　　　温泉の老舗旅館の一人娘。自分の「チャラ子」という
　　　　　　　「あだ名」は、伊豆長岡温泉の名物祭り「チャリチャリ
              祭り」にちなんだ「あだ名」だと本人は思っているが、
              命名したマジ子によると、「それもあるけど、性格が
              少しチャラチャラしてるってこともあってね」とのこと。
                当メルマガの６１号に登場した際、「健康堂の先生っ
　　　　　　　て、私、タイプかも」と発言して、カル子とマジ子を、
　　　　　　　大いに驚かせたことあり。　カル子曰（いわ）く、
　　　　　　　「チャラ子って、絶対に『面食い』じゃないわね！」。
　　　　　　　そんな一風変わった（大分変わった？）趣味の持ち主。

           マジ子
　　　　　　　　年齢不詳。でも、カル子もチャラ子も、「５０代突入
　　　　　　　は時間の問題」だということを、はっきりと掴（つか）
　　　　　　　んでいる。性格は、「ちょっと真面目すぎる」という
　　　　　　　話もあるが、カル子とチャラ子の性格を考えた時、「真
　　　　　　　面目」すぎるマジ子が居ることで、三人組は、丁度良
　　　　　　　いバランスが保てているのかも知れない。

　　　　　　なお、当メルマガに三人が登場するのは５０号・６１号・
　　　　　　６２号・７０号・７２号・７４号・７６号・１０２号・
　　　　　　１０３号・１１２号に続き１１回目です。

　　　　　　バックナンバーはこちらからご覧いただけます。
                    ↓↓↓↓↓↓↓↓
　　　　　　　　　http://www3.ocn.ne.jp/~kenkodo/m-magazine.html

　　　　　　三人は、当メルマガ発行者の「私」のお店（漢方薬局）が
            ある町の隣町、静岡県三島市に住んでいます。

　では、ある喫茶店での、「おしゃべり仲間」の女性三人の会話

　　　チャラ子「ねえ、カル子、あんたの旦那さんって確か血圧の薬飲ん

                でるって言ってたわよね」

　　　カル子　「ええ、飲んでるわよ。最近ね、上の血圧が１２０くら

                いで、下も７０くらいになったって、喜んでるわよ」

　　　チャラ子「ところがね、血圧って『低ければ低いほど良い』と

                いうことじゃないらしいわよ」

　　　カル子　「そうなの！？」

　　　チャラ子「『Ｊカーブ現象』というのがあってね」

　　　マジ子　「『Ｊカーブ現象』？　それって何？」

　　　チャラ子「この表を見てくれる」
　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【表１】
　　　　　　　　　　　　拡張期血圧　　　　　　心血管事故発生率
　　　　　　　　　　　１００以上　　　　　　　　　　４１％
　　　　　　　　　　　９０～１００未満　　　　　　　３８％
　　　　　　　　　　　８０～　９０未満　　　　　　　１８％
　　　　　　　　　　　７０～　８０未満　　　　　　　　８％
　　　　　　　　　　　６０～　７０未満　　　　　　　１１％
　　　　　　　　　　　６０未満　　　　　　　　　　　１８％

　　　カル子　「『拡張期血圧』っていうのは下の血圧のことでしょ。

                『心血管事故』って何？」

　　　チャラ子「『心血管事故』っていうのは、心筋梗塞や脳卒中の

                ことですって」

　　　カル子　「つまり、下の血圧が１００以上の人では４１％もの

                人が心筋梗塞や脳卒中になっちゃうってこと？」

　　　チャラ子「そういうことよ。そして、１００以上ある血圧を

                下げると、徐々に心筋梗塞や脳卒中になっちゃう人が

                減るけど、７０以下に下げると今度は逆に増えちゃう

                っていうのを『Ｊカーブ現象』って言うんだって」
　　　　　

　　　マジ子　「つまり『過ぎたるは及ばざるが如し』っていうのが

                『Ｊカーブ現象』ってことなのね」

　　　　　
　　　チャラ子「そうそう、その通りよ」
　　　　　

　　　カル子　「でも、何故『Ｊカーブ現象』って言うの？　『過ぎ

                たるは及ばざるが如し現象』って呼んだ方が良いよう

                に思うけど」
　　　　　

　　　チャラ子「それはね、上の表１をグラフにするとね、『Ｊ』の

                字に似たグラフになるからなんだって」

　　　　　　　　　　　　　　　　40―□□□□□□□□□□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□□□□■
　　　　　　　　　　　　　　　　30―□□□□□□□□□□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□□□□■
　　　　　　　　　　　　　　　　20―□□□□□□□□■□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□□□□□■□■
　　　　　　　　　　　　　　　　10―■□□□□□■□■□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□■□■□□□■□■□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□■□■□■□■□■□■
　　　　　　　　　　　　　　　　□□┰─┰─┰─┰─┰─┰
　　　　　　　　　　　　　　　　□□60□60□70□80□90□100
　　　　　　　　　　　　　　　　□□未□か□か□か□か□以
　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□ら□ら□ら□ら□□
　　　　　　　　　　　　　　　　□□満□70□80□90□100 上
　　　　　　　　　　　　　　

                      注１）当メルマガはＨＴＭＬでなく、テキスト
　　　　　　　　　　　　　　形式で発行している関係で、グラフが
　　　　　　　　　　　　　　上手に表示出来ません。見にくいとは
　　　　　　　　　　　　　　思いますが、□は無視して、■のみを
　　　　　　　　　　　　　　ご覧ください。

                      注２）上のデータは、Ｊカーブ現象を分かり
　　　　　　　　　　　　　　やすく説明するために創作した架空の
　　　　　　　　　　　　　　データです。
　　　　　

　　　カル子　「なるほど。棒グラフの先端を繋いだ線が『Ｊ』の字に

                似てるってことね」　　　　　

　　　マジ子　「それで、高血圧の場合に『Ｊカーブ現象』がある、

                つまり血圧を下げすぎると良くないってことなの？」

　　　チャラ子「そうなの。ＩＮＶＥＳＴ研究（のサブ解析）という

                名前の研究があってね、その研究では、拡張期血圧を

                下げ過ぎると、心筋梗塞や脳卒中が増加してしまった

                んですって」
　　　　　

　　　カル子　「チャラ子、あんた、さっきから『ですって』って言っ

                てるけど、『健康堂のチビ・デブおやじが言ってた』

                ってことでしょ？！」

　　　　　
　　　チャラ子「『チビ・デブ』だなんて、カル子はまた先生の悪口を

                言う！　許さないわよ！」

　　　カル子　「悪口じゃないわよ。だって本当のことでしょ」

　　　マジ子　「二人とも、口げんかはやめなさいよ」

２．Ｊカーブ現象

　　　（１）Ｊカーブ現象とは

　　　　　　　　高血圧の治療は血圧を下げることに主眼がおかれて

　　　　　　　います。その理由は、血圧が下がれば、脳血管障害や

　　　　　　　心血管障害が減少するからです。しかし、血圧をある

　　　　　　　値（下の血圧が８５ｍＨｇくらい）以下に下げ過ぎる

　　　　　　　と、逆に脳血管障害や心血管障害が増えてしまうとい

　　　　　　　うことが、複数の大規模介入試験の結果として報告

　　　　　　　されています。

　　　　　　　　このような結果から提唱されるようになったのがＪ

　　　　　　　カーブ現象といわれる仮説です。Ｊカーブ現象とは、

　　　　　　　いわば「過ぎたるは及ばざるが如し」という現象で、

　　　　　　　「血圧は低ければ低いほど良い」という考え方は、

　　　　　　　誤りである可能性が高いと思われるのです。

　
　  （２）Ｊカーブ現象は何故起きるのか（その一因）
              
　　　　　　　Ａ．自律神経について

　　　　　　　　　Ｊカーブ現象が起きるのかを説明する前に自律神経

　　　　　　　　　について説明いたします。

　　　　　　　　　　ａ．自律神経とは

　　　　　　　　　　　　　◎「神経」と付いていますので、「精神的

　　　　　　　　　　　　　　なもの」とか「気分の問題」だとかと

　　　　　　　　　　　　　　思う方もいらっしゃるかも知れません

　　　　　　　　　　　　　　が、「自律神経」という神経は、実際に

　　　　　　　　　　　　　　我々の体の中に存在しています。ですか

　　　　　　　　　　　　　　ら、「自律神経」が悪いということは、

　　　　　　　　　　　　　　「精神的なもの」とか「気分の問題」と

　　　　　　　　　　　　　　かいうことではなくて、胃が悪いとか

　　　　　　　　　　　　　　心臓が悪いとかと同じように、身体自体

　　　　　　　　　　　　　　が悪いと言うことなんです。

　　　　　　　　　　　　　◎では、自律神経はどんな働きをしている

　　　　　　　　　　　　　　のでしょう。

　　　　　　　　　　　　　　　胃という器官の働きだったら食べた物

　　　　　　　　　　　　　　を消化する働きですよね。胃の働きは、

　　　　　　　　　　　　　　いたって簡単で単純な働きです。ところ

　　　　　　　　　　　　　　が、自律神経の働きは、とてもいろんな

　　　　　　　　　　　　　　ことをしていますし、その働きはとても

　　　　　　　　　　　　　　複雑です。

　　　　　　　　　　　　　◎自律神経の「自律」とは、「自分で律す

　　　　　　　　　　　　　　る」という意味です。もっとわかりやす

　　　　　　　　　　　　　　く言えば、「自分で勝手にやっている」と

　　　　　　　　　　　　　　いう意味です。つまり、身体自身が、あな

　　　　　　　　　　　　　　たの意志に関係なく勝手に働いて、身体

　　　　　　　　　　　　　　自身が自分で制御しているのが自律神経な

　　　　　　　　　　　　　　のです。

　　　　　　　　　　　　　　　話しがややっこしくなってしまったので、

                            実例をあげます。
　　　　　              　 　   ○ご飯を食べると、あなたの意志に

                                  関係なく勝手に胃が動いて、消化し

                                  てくれる。

　　　　　　　　　　 　　　　　 ○走ると、あなたの意志に関係なく勝手

　 　　　　　　　　　　　　　　　 心臓が速く動いて、血液をたくさん送
 
                                  り出してくれる。

      　　   　      　　　 　　○夏の暑い時は、あなたの意志に関係な

　　　　　　　　　　　　　 　　　 く勝手に汗が出て、暑さで体温が高く

                                  なるのを、汗が出ることによって防い

                                  でくれる。

　　　　　　　　　　        つまり、身体の中がベストな状態が保てるよ

　　　　　　　　　　　　　　うに、あなたの身体自身が、あなたの意志に

　　　　　　　　　　　　　　関係なく勝手にやってる働きを制御している

　　　　　　　　　　　　　　のが自律神経なんです。

　　　　　　　　　　　　
                          ◎そして、自律神経には、アクセルの働きを

　　　　　　　　　　　　　　する交感神経と、ブレーキの働きをする副

　　　　　　　　　　　　　　交感神経の２つがあります。例えば、走り

　　　　　　　　　　　　　　始めると、まずアクセル（交感神経）が働い

　　　　　　　　　　　　　　て心臓の動きを早くします。そして走るのを

　　　　　　　　　　　　　　止めると、今度はブレーキ（副交感神経）が

　　　　　　　　　　　　　　働いて心臓の動きをゆっくりにする、といっ

　　　　　　　　　　　　　　た具合です。この２つの神経がうまく働く

　　　　　　　　　　　　　　ことによって、身体の中をベストな状態に

　　　　　　　　　　　　　　保っているのです。

             Ｂ．自律神経とＪカーブ現象

　　　　　　　　　　交感神経の働きの１つとして、血圧が下がりすぎてし

　　　　　　　　　まった時、それを防ぐと言う働きがあります。このこと

　　　　　　　　　を圧受容体反射（あつじゅようたいはんしゃ）と言い

　　　　　　　　　ます。

　　　　　　　　　　そして、降圧薬（血圧を下げる薬）には、この圧受容

　　　　　　　　　体反射が上手に働かなくしてしまうことが明らかになっ

　　　　　　　　　てます。

以上、今週の内容でした。

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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◎一般の方向けの内容なので、厳密な医学用語は使用していません。医学
的な専門性から考えた場合、妥当でない表現があると思いますが、なるべく
平易な表現を使用するようにしてあります。
◎個別の健康相談を行うものではありません。
◎体の状態は個人によって異なっています。現在治療中の方はかかりつけ
　の主治医と相談をしてください。
◎ご自分の責任の範囲でご利用ください。記載内容を利用し生じた結果に
　ついて、当方では責任がとれませんのでご了承ください。
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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