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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

    短編（科学のよもやま話）・第３５号　

　　      　　　タミフルの最新情報

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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしくお願い

します。

今シリーズは、３月９日より以下の内容でお伝えしております。

    １２０号　タミフルと私。　３回シリーズの１回目（３月９日発行）
　　　　　　　　　１．初めに・私の経験
　　　　　　　　　２．タミフルがインフルエンザに効く理由
　　　　　　　　　３．《コラム》インフルエンザを予防する方法

　　短編（科学のよもやま話）・第３４号（３月１６日発行）　
　　　　　　　　　タミフルと新型鳥インフルエンザ

　　１２１号　タミフルと私。　３回シリーズの２回目（３月２３日発行）
　　　　　　　　　４．厚生労働省の見解
　　　　　　　　　５．インフルエンザ脳症と異常行動

　　短編（科学のよもやま話）・第３５号（３月３０日発行）　
　　　　　　　　　インフルエンザと解熱剤

　　１２２号　タミフルと私。　３回シリーズの３回目（４月６日発行）
　　　　　　　　　６．２００５年１１月１８日の読売新聞の記事を
　　　　　　　　　　　ご紹介します。
　　　　　　　　　７．「私ならこうします」私の個人的見解

　そして、この５回分は、１回目を発行する（３月９日）前に５回分

とも書き上げておりました。ところが、最近になってタミフルに関する

厚労省の見解が変わったり、異常行動の原因が、タミフルの副作用の

可能性が高いかもしれないと疑わせる新しい事実が発表されたりして

来ました。

　そんな訳で、今週号は、予定を変更して、「タミフルの最新情報」と

題してお伝えいたします。　

　なお、今週号を予定しておりました「短編（科学のよもやま話）・

『インフルエンザと解熱剤』」については、４月１３日発行の「短編

（科学のよもやま話）・３６号でお伝えします。

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**************************************************2007.3.30****

短編（科学のよもやま話）・第３５号　

　　　　　　　　タミフルの最新情報

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１．厚労省が新しい見解を発表

　　　産経新聞（2007年3月22日）より

　　　　◎記事のタイトル

　　　　　　　タミフルと異常行動、厚労省が関連「否定」撤回 

　　　　◎記事の内容 
　　　　　　　インフルエンザ治療薬「タミフル」服用後の異常行動に

　　　　　　ついて、厚生労働省は２２日、これまで「否定的」として

　　　　　　いた服用との因果関係についての見解を事実上白紙撤回し

　　　　　　た。辻哲夫事務次官は、死亡には至らなかった転落事例など

　　　　　　の把握や分析が不十分だったことを認め、徹底調査を表明

　　　　　　するとともに、「今後の見解が変わる可能性がある。新たに

　　　　　　判断し直す」と述べ、方針を大転換させた。

　　　　　　　厚労省は、昨年１０月に公表された同省の研究班（班長、

　　　　　　横田俊平・横浜市立大教授）による約２８００人の患者対象

　　　　　　の疫学調査結果などを基に、「服用と異常行動の関連性は

　　　　　　否定的」としてきた。

　　　　　　　しかし、今月２０日に１２歳の男児の転落事故が今年２、

　　　　　　３月に相次いでいたことが判明したことを受け、厚労省は

　　　　　　その事実を公表するとともに、１０代への処方を原則中止

　　　　　　し、添付文書を改訂するよう輸入販売元の中外製薬（東京）

　　　　　　に要請。さらに２１日になって、タミフル服用後の１０代

　　　　　　の転落事故が平成１６年以降に計１５件起きていたことを

　　　　　　公表した。

　　　　　　　辻事務次官は２２日の会見で、タミフルについて「発熱

　　　　　　に対して効果のある薬。効果とリスクのバランスを考えな

　　　　　　ければならない」とした上で、「新たな事実が判明し、

　　　　　　検討を進める中で判断が変わり得る」と述べた。

　　　　　　　異常行動事例の調査については「死亡事例を優先して

　　　　　　チェックしていたため、他の事例は十分な分析ができて

　　　　　　いなかった。隠す意図はなかった」と釈明。死亡に至らな

　　　　　　かった事例の内容について、十分な認識がなかったことを

　　　　　　明かした。

　　　　　　　中外製薬は薬事法に基づき、タミフル服用後の事故など

　　　　　　の有害事象を、医薬品を審査する医薬品医療機器総合機構

　　　　　　（東京）と厚労省に報告していたが、危険性に対する十分

　　　　　　な認識がなされていなかったとみられる。厚労省は今後、

　　　　　　公表した事故の詳細について徹底調査を行い、調査結果や

　　　　　　同様事例を公表する方針。

　　　　　　　同省研究班は調査対象を１万人に拡大して詳細な調査を

　　　　　　実施中で、結果を夏にもまとめる予定。厚労省が今後進め

　　　　　　る調査結果と合わせて、服用と異常行動の因果関係の判断

　　　　　　材料とする。

　　　　　　　昨年１１月に厚労省にタミフルの安全対策を訴える要望

　　　　　　書を出した「薬害タミフル脳症被害者の会」の軒端晴彦

　　　　　　代表は「あの時、適切な対応をしていれば、その後の事故

　　　　　　を防げたはず」と怒りをあらわにし、「厚労省は（把握し

　　　　　　た）事実を隠したのではないか」と疑問を投げかけた。

２．インフルエンザでない女児がタミフルを服用したケースでも
　
　異常行動が！

　　　　　産経新聞（2007年3月22日）より

　　　　　　◎記事のタイトル

　　　　　　　　　インフルエンザ陰性でも異常行動　タミフル服用

　　　　　　　　　後に９歳女児 

　　　　　　◎記事の内容 

　　　　　　　　　インフルエンザ治療薬「タミフル」を服用後に異常

　　　　　　　　行動を起こした

　　　　　　　　　子供の症例の中に、その後の検査でインフルエンザで

　　　　　　　　なかったと診断されたケースがあることが２８日、分か

　　　　　　　　った。タミフル服用後の異常行動をインフルエンザに

　　　　　　　　よる影響とみる指摘があるが、インフルエンザでない

　　　　　　　　子供が異常行動を起こしたことで、議論を呼びそうだ。

　　　　　　　　　タミフル輸入販売元の中外製薬によると、この症例は

　　　　　　　　昨年３月、都立八王子小児病院で診察を受けた９歳女児

　　　　　　　　のケース。３９度の発熱があり開業医で受診し、風邪と

　　　　　　　　診断されてタミフルと風邪薬を処方された。夜タミフル

　　　　　　　　を１回分服用して就寝した約２時間後に、急に起きあが

　　　　　　　　り家の外に飛びだそうとしたため家族が押さえつけ、

　　　　　　　　数分で異常はおさまったという。

　　　　　　　　　約１時間後に同小児病院で受診したが、言動に異常は

　　　　　　　　なく、インフルエンザの検査は陰性だった。診察した

　　　　　　　　久保田雅也医長（小児神経）が中外製薬に副作用が疑わ

　　　　　　　　れる症例として報告した。

　　　　　　　　　厚労省は中外製薬から報告のあった約１８００件の

　　　　　　　　副作用が疑われる情報を詳細に調査中で、このケースに

　　　　　　　　ついても「専門家に審議してもらう」としている。

　　　　　　　　　タミフルに詳しい「けいゆう病院」（横浜市）の菅谷

　　　　　　　　憲夫小児科部長は「インフルエンザにかかわらず、他の

　　　　　　　　病気でも高熱が出ると起きあがったり、叫んだりする

　　　　　　　　異常行動はある。タミフルの服用との因果関係につい

　　　　　　　　ては判断が難しい」と話している。

３．私の見解

　　　　　上記記事の中で菅谷憲夫先生もおっしゃっている通り「イン

　　　　フルエンザにかかわらず、他の病気でも高熱が出ると起きあが

　　　　ったり、叫んだりする異常行動はある。タミフルの服用との

　　　　因果関係については判断が難しい」のです。

　　　　　つまり、・・・・

　　　　　　Ａ．インフルエンザだけではなく、他の病気で高熱が出た

　　　　　　　　時にも異常行動を引き起こすことがある。

　　　　　　Ｂ．だから、例え、インフルエンザに罹（かか）っては

　　　　　　　　いない小児がタミフルを飲んだ後に異常行動を起こ

　　　　　　　　した例があったとしても、そのことが、異常行動の

　　　　　　　　原因はタミフルであるという断定はできない、と

　　　　　　　　いうことです。
　　　　
　　　　　ただ、インフルエンザでない女児がタミフルを服用した

　　　　ケースでも異常行動が起きたという事実は、その原因がタミ

　　　　フルの副作用である可能性が高いかもしれないとの疑いを

　　　　高めたと言えるかもしれません。

　　　　　いずれにしましても、もしインフルエンザに罹ってしまった

　　　　場合に私たちが取るべき姿勢としては、「タミフルと異常行動、

　　　　厚労省が関連『否定』撤回」の記事の中にもある、「死亡に

　　　　至らなかった事例の内容」も含めた詳細な検討の結果が出る

　　　　までは、その使用（投与を受けるかどうか）には慎重な姿勢が

　　　　求められるといえるでしょう。

以上今週の内容でした。

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―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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