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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

    短編（科学のよもやま話）・第３４号　
　　　　　
           タミフルと新型鳥インフルエンザ

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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしくお願い

します。

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**************************************************2007.3.16****

短編（科学のよもやま話）・第３４号　

　　　　　タミフルと新型鳥インフルエンザ

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最初に、朝日新聞ＷＥＢ版（２００４年８月２７日）に掲載された

記事をご紹介いたします。

◎記事のタイトル

　　　インフルエンザ薬「タミフル」、２割の子に耐性ウイルス 

◎記事の内容

　　　人に強い感染力を持つ「新型インフルエンザ」の出現に備え厚生

　　労働省が備蓄の準備を進める抗ウイルス薬のオセルタミビル（商品

　　名タミフル）について、この薬を使った子どもの２割で薬の効か

　　ない耐性ウイルスが見つかった。東京大学医科学研究所やけいゆう

　　病院（横浜市）などのグループが２８日発行の英医学誌ランセット

　　に結果を発表する。

　　　０２～０３年、発熱などで同病院を含む神奈川県内の４病院を

　　受診し、検査キットでインフルエンザと診断された０～１３歳の

　　５０人を対象に調べた。タミフルを飲む前と後とで、のどや鼻の

　　粘膜から採取したウイルスを見たところ、１８％に当たる９人から

　　遺伝子の変異が見つかり、タミフルが効きにくくなっていることが

　　実験で確認された。

　　　９人は２～７日で熱が下がったが、その後も体内にウイルスが

　　長くとどまっている傾向が強かったという。治療期間に体内で耐性

　　ウイルスが生まれたとみられる。この耐性ウイルスが人から人へ

　　感染すれば、タミフルが効かない恐れがある。

　　　耐性ウイルスができる割合はこれまで大人で０．４～１％、子供

　　で４％程度とされ、鳥インフルエンザの流行などで出現が心配され

　　る新型インフルエンザに対してもタミフルは効果があるとされる。

　　分析をした東大医科研の河岡義裕教授は「新型インフルエンザに

　　対しては、だれもが免疫がなく、耐性ウイルスができやすいといえ

　　る。タミフルの使用に際しては、耐性ウイルスの監視が重要だ」と

　　話している。

　　　論文は４月に日本感染症学会で報告したデータなどをもとにまと

　　めた。

　

　さて、今週号では、「耐性ウイルスの出来る仕組み」についてお伝え

いたします。

◎耐性ウイルスの出来る仕組み

　　１．インフルエンザウイルスの種類について

　　　　　Ａ．ウイルスとは、ウイルスの構造は、遺伝子（ＲＮＡまたは

　　　　　　　ＤＮＡ）つまり自分自身を複製するための「設計図」だけ

　　　　　　　が殻の中に入っているという単純な構造をしています。

　　　　　　　もう少し正確に言いますと、「遺伝子は、カプシドと

　　　　　　　いう名前のタンパク質に包まれた状態で殻の中に入っ

　　　　　　　ています。インフルエンザウイルスは、このカプシドの

　　　　　　　種類の違いによって、Ａ型・Ｂ型・Ｃ型の３種類に分類

　　　　　　　されています。

        　Ｂ．この３種類のうち、ヒトの世界で流行を引き起こすのは

　　　　　　　Ａ型とＢ型です。Ｂ型は、散発的に小流行（二年に一度

　　　　　　　程度）を引き起こしますが、Ａ型は、毎年のように出現

　　　　　　　しますし、爆発的な大流行も引き起こします。また、

　　　　　　　Ａ型は、高い確率で肺炎を併発するため、高齢者では

　　　　　　　死亡するケースも少なくありません。それに対して、

　　　　　　　Ｃ型は、ヒトに感染しますが大きな流行にはなりません

　　　　　　　し、その症状は普通の風邪に良く似ていて、あまり激し

　　　　　　　い症状は見られません。

　　　　　Ｃ．Ａ型は、さらに細かく分類されています。

　　　　　　　その方法は、・・・

　　　　　　　　　◎ウイルスは、遺伝子（「設計図」）が「殻」の

　　　　　　　　　　中に入っているという構造をしています。その

　　　　　　　　　　「殻」には、タンパク質で出来ているトゲ（突

　　　　　　　　　　起）が付いています。

　　　　　　　　　◎トゲには、ＨとＮの２種類があります。そして、

　　　　　　　　　　Ｈには１型から１５型の１５種類があり、Ｎに

　　　　　　　　　　は１型から９型までの９種類があります。

　　　　　　　　　　ですから、Ａ型ウイルスは（理論的には）、

　　　　　　　　　　１５×９で１３５種類のウイルスがあると言う

　　　　　　　　　　ことになります。

　　　　　　　　  ◎しかし、基本的には、ヒトに感染するウイルスは

　　　　　　　　　　Ｈ１型とＨ２型とＨ３型の３タイプです。したが

　　　　　　　　　　って、３×９で２７種類のウイルスだけが問題と

　　　　　　　　　　言うことになります（ただし、.H５．Ｈ７．Ｈ１０

　　　　　　　　　　型による感染が報告された例もあります）。
　　　　　　　　

２．耐性ウイルスの出来る仕組み

　　　　　Ａ．ヒトは、ウイルスの「殻」にあるトゲ（突起）に対する

　　　　　　　抗体を作ることで、感染を防ごうとします。つまり、

　　　　　　　例えばＡ／Ｈ１Ｎ１型が流行しそうな時は、トゲ（突起）

　　　　　　　の種類が、Ｈ１Ｎ１型のウイルスに対するワクチンを接種

　　　　　　　すると良いと言うことになります。

　　　　　Ｂ．ところが、ある時突然ウイルスは「変身」します。つま

　　　　　　　り、突然変異を利用して、ＨとＭの形を微妙に変えて

　　　　　　　しまいます。その変化が「微妙な」ものであっても、違う

　　　　　　　ことには変わりがないのですから、ワクチンは効かない

　　　　　　　ということになってしまうのです。

以上、今週の内容でした。

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―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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