************************************************2006.10.06***

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

　　短編（科学のよもやま話）・第２３号

　　　　　　　　　　　　高度先進医療とは

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こんにちは～～！

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしくお願い

します。

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短編（科学のよもやま話）・第２３号　 高度先進医療とは

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  私たちが病院にかかる場合、通常は健康保険を使って診療（診断や治療）を

受けます。診療には、保険が使える診療（保険診療）と使えない診療（保険外

診療）とがあります。保険診療は、診療の一部に保険外診療を併用した場合

には、全医療費が保険の適用外とされるのが大原則です。つまり保険を使う

ためには、全ての診療を保険診療でしなければならないということです。

　しかし、新しい医療技術（高度先進医療）で、病気の予防や治療に果たす

役割が大きく、国民の保健衛生の向上に大きな貢献をすると考えられるもの

については、例外として、高度先進医療以外の部分に保険適用が認められます。

　高度先進医療は、保険適用への経過措置の意味合いがあり、通常は、ここで

安全性・有効性を確認し、さらに精度を高めた後に保険が適用されています。

粒子線治療も高度先進医療の適用を受けています。

以下に高度先進医療について、厚生労働省のＨＰの抜粋を掲載させていた

だきます。

　　高度先進医療とは（厚生労働省のＨＰの抜粋）
　　　
　　　　はじめに 

　　　　　　高度先進医療は、新しい医療技術の出現や医療に対するニーズの

　　　　　多様化に対応して、先進的な医療技術と一般の保険診療の調整を

          図る制度です。

　　　　　　保険診療をベースとして、別に特別な料金を負担することによ

　　　　　り、先端的な医療をうけやすくしようというものです。

　　　　　　この制度は昭和５９年にスタートし、高度先進医療の種類、取り

　　　　　扱い病院ともに増加を続けていますが、普及性の高いものは、一般

　　　　　の保険診療に取り入れられてきています。 

　　　　高度先進医療とは 

　　　　　　＜大学病院などで受ける＞ 

　　　　　　　　　平成１８年７月現在で、承認された高度先進医療は１０１

　　　　　　　　種類あります。そのいずれかを取り扱う病院は１１３で、各

　　　　　　　　病院ごとに実施している高度先進医療を総計すると３１７件

　　　　　　　　となっています。

　　　　　　　　　高度先進医療を行う病院は、高度な技術を持つ医療スタッ

　　　　　　　　フと、質・量ともに十分な施設・設備が必要です。高度先進

　　　　　　　　医療を取り扱うのは、専門家や関係審議会でこうした条件を

　　　　　　　　満たしていると認められた病院に限られます。

　　　　　　　　　条件を満たして高度先進医療の実施を承認された病院を

　　　　　　　　「特定承認保険医療機関」といいます。その多くは大学病院

　　　　　　　　ですが、病院ごとに取り扱う高度先進医療の種類が承認され

　　　　　　　　ることになっていますので、どこの病院でどんな種類の先進

　　　　　　　　医療を受けられるか知っておくことがたいせつです。 

　　　　　　＜高度先進医療の特別料金を自費で負担＞ 

　　　　　　　　　高度先進医療を受けた時の費用は、次のように取り扱われ、

　　　　　　　　患者は一般の保険診療の場合と比べて、高度先進医療の費用

　　　　　　　　（特別料金）を多く負担することになります。 
　　　　　　　　　　　１．高度先進医療に係る費用（特別料金）は、患者が

　　　　　　　　　　　　　自費で負担します。特別料金は、医療の種類や

　　　　　　　　　　　　　病院によって異なります。
 
　　　　　　　　　　　２．特別料金以外の、通常の治療と共通する部分（診

　　　　　　　　　　　　　察・検査・投薬・入院料等）の費用は、健康保険

　　　　　　　　　　　　　の一般の保険診療と同様に扱われます。

　　　　　　　　つまり、一般保険診療と共通する部分は特定療養費として

　　　　　　　　保険給付され、高度先進医療に係る部分は自費負担となり

　　　　　　　　ます。 

 　　　　　 ＜保険証でかかる＞ 

　　　　　　　　　高度先進医療を受ける場合であっても、病院にかかる時の

　　　　　　　　手続きは一般の保険診療の場合と同じで、被保険者証（老人

　　　　　　　　医療対象者は健康手帳も）を窓口に提出します。

　　　　　　　　　高度先進医療は、一般的な保険診療をうけるなかで、患者

　　　　　　　　が希望し、医師がその必要性と合理性を認めた場合に行われ

　　　　　　　　ることになります。 

　　　　　　＜説明を受けて納得の上で同意書署名＞ 

　　　　　　　　　高度先進医療を受ける時は、治療内容のあらましや、必要

　　　　　　　　な費用などについて説明してもらいます。説明を十分に納得

　　　　　　　　したうえで、同意書に署名をし、治療を受けることが大切

　　　　　　　　です。 

　　　　　　＜領収書はたいせつに保管＞ 

　　　　　　　　　高度先進医療をうけると、高度先進医療にかかる特別料

　　　　　　　　金、通常の治療と共通する部分についての一部負担金（自己

　　　　　　　　負担金）、食事についての標準負担額などを支払いますが、

　　　　　　　　それぞれの金額を記載した領収書が発行されます。

　　　　　　　　　この領収書は、税金の医療費控除を受ける場合に必要と

　　　　　　　　なりますので、大切に保管してください。 

以上、今週の短編（科学のよもやま話）・第２３号でした。

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―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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