―――今週の内容―――――――――――――――――2008. 10.16――

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報

１８６号  死に至ることも珍しくない、新型インフルによるウイルス性肺炎の

          起きるメカニズム（分かりやすさを優先したため、正確性には欠け

          ますが）                             ３回シリーズの２回目

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こんにちは
今回からお読みいただく皆様、はじめまして。
漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。
すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしく
お願いします。

今週からは「死に至ることも珍しくない、新型インフルによるウイルス性
肺炎の起きるメカニズム（分かりやすさを優先したため、正確性には欠け
ますが）」と題して３回シリーズでお伝えします。

その内容は、・・・・
１８５号  ３回シリーズの１回目(１０月２日発行）　
　　　　　　１．読売新聞（2009年09月20日）の記事の紹介 
　　　　　　２．今シリーズについて

短編（科学のよもやま話）第９８号（１０月９日発行）
　　　　　　風邪と肺炎の違い

１８６号  ３回シリーズの２回目（今週号）
　　　　　　３．炎症性物質（サイトカイン）とは
　　　　　　　（１）ウイルスと戦う仕組み（免疫）
　　　　　　　（２）IL-6（インターロイキン）は「ジキルとハイド」

短編（科学のよもやま話）・第９９号（１０月２３日発行）　
　　　　　　インフルエンザ脳症とは

１８７号  ３回シリーズの３回目(１０月３０日発行）
　　　　　　４．ウイルスの増殖を押さえ込む働き
　　　　　　　（１）ウイルスとは
　　　　　　　（２）ウイルスの増殖を押さえ込む働き
　　　　　　５．最後に

では、「死に至ることも珍しくない、新型インフルによるウイルス性肺炎の
起きるメカニズム（分かりやすさを優先したため、正確性には欠けますが）」
の３シリーズの２回目をお伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2008.10.16―――――
１８６号  死に至ることも珍しくない、新型インフルによるウイルス性肺炎の

　　　　　起きるメカニズム（分かりやすさを優先したため、正確性には欠け

　　　　　ますが）                             ３回シリーズの２回目
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３．炎症性物質（サイトカイン）とは

　（１）ウイルスと戦う仕組み（免疫）

　　　　　◎人間が持っている「病気と戦う力」、つまり免疫力を高めること

　　　　　　で、ウイルスと戦います。

　　　　　◎この働きは、いわば「防衛軍」です。そして、「防衛軍」は、

　　　　　　第一防衛軍と第二防衛軍とがあり、二重の「備え」になってい

　　　　　　ます。

　　　　　◎第一防衛軍その１－「防壁」

              我々の身体の中にバイ菌が侵入しようとした時、それを阻止す

　　　　　　　るための「外壁」です。具体的には、我々の身体の粘膜や皮膚

　　　　　　　がその働きをしています。それは、・・・・

　　　　　　　　　Ａ）涙は、外敵を洗い流す働きをしています。

             　　 Ｂ）のどや気管から出る粘液は、ネバネバで微生物を捕ら

　　　　　　　　　　　えます。

　　　　　　　　　Ｃ）尿道・膣からも粘液が分泌されて、バイ菌が侵入しに

　　　　　　　　　　　くくしています。

　　　　　　　　　Ｄ）胃液はとても強い酸性。その酸で微生物を殺します。

              「防壁」はこれで全てではありませんが、以上の４例を挙げま

　　　　　　　した。

　　　　　◎第一防衛軍その２－「警報サイレン」

　　　　　　　「防壁」を突破して、バイ菌が体内に侵入してきてしまった

　　　　　　　時、そのことを知らせる「警報サイレン」というものがありま

　　　　　　　す。それは炎症です。１．赤くなる、２．腫れる、３．熱を

　　　　　　　持つ、という３つの症状が現れたのを炎症と言います。

              炎症が起きると、細胞の中からヒスタミンという名前の物質が

　　　　　　　放出されます。このヒスタミンが、いわば「警報サイレン」の

　　　　　　　「音」の役割をします。ヒスタミンの放出を感知したマクロ

　　　　　　　ファージという名前の「軍隊」が、侵入した外敵と戦いを始め

　　　　　　　ます。

　　　　　◎第一防衛軍その３－「マクロファージ」

　　　　　　　マクロファージは、敵の侵入した場所に駆けつけます。そして

　　　　　　　敵を自分の体内に飲み込んで（「食作用」と言います）しまう

　　　　　　　力を持っている好中球（こうちゅうきゅう）を呼び寄せます。

　　　　　　　好中球の食作用でウイルスを食い殺してしまいます。

　　　　　　　好中球を呼び寄せる際の「伝令役」をしているのがIL-6（6番

　　　　　　　目のインターロイキン）という名前の物質です。

              もう一つのマクロファージの働きは、飲み込んで殺した敵の

　　　　　　　一部を、体外に吐き出すということをします。これは、飲み

　　　　　　　込んだ敵の残骸を吐き出すということではなくて、「こんな

　　　　　　　タイプの敵が侵入して来たよ」という情報を、第二防衛軍の

　　　　　　　司令官であるヘルパーＴ細胞に伝えるためです。

　　　　　◎第二防衛軍その１－司令官「ヘルパーＴ細胞」

　　　　　　　第二防衛軍の司令官であるヘルパーＴ細胞は、マクロファー

　　　　　　　ジがもたらしてくれた「こんなタイプの敵が侵入して来た

　　　　　　　よ」という情報を元にして、敵の弱点を探して、そこを集中

　　　　　　　的に攻撃する戦略を組み立てます。

　　　　　◎第二防衛軍その２－敵を逮捕する役目の「Ｂリンパ球（Ｂ細

　　　　　　胞）」

　　　　　　　司令官が「敵を捕まえる」という戦略を良いと判断した場合

　　　　　　　は、Ｂリンパ球にその命令は伝えられます。

　　　　　　　その「伝える役目」つまり「伝令役」をしているのもIL-6

　　　　　　　（6番目のインターロイキン）という名前の物質です。

　　　　　　　その命令を受けたＢリンパ球は、敵のを性格を分析して、

　　　　　　　その情報を元に、敵の攻撃力をなくしてしまう特別なタン

　　　　　　　パク質（抗体）を作り出します。つまり、「敵を殺す」とい

　　　　　　　うよりも、「敵を逮捕して武装解除させる（無力化する）」

　　　　　　　という役目をしているのがＢリンパ球です。

              そして、Ｂリンパ球には、もう一つ重要な仕事があります。

　　　　　　　それは、逮捕して無力化した敵の情報を記憶しておくという

　　　　　　　仕事です。そうすることにより、後日、再び同じ敵が侵入し

　　　　　　　て来た時（敵が攻撃を始めるよりも早く）、敵を無力化して

　　　　　　　しまいます。この働きこそが免疫です。「おたふくかぜ」な

　　　　　　　ど、一度かかったら二度とかからない病気というのは、抗体

　　　　　　　が作られたお陰なのです。

　　　　　◎第二防衛軍その３－無差別爆撃機「キラーＴ細胞」

　　　　　　　司令官が「無差別爆撃機による攻撃」という戦略を良いと

　　　　　　　判断した場合、キラーＴ細胞にその命令は伝えられます。

　　　　　　　そのの命令を受けたキラーＴ細胞は、敵に無差別爆撃攻撃を

　　　　　　　します。敵に乗っ取られてしまった自分自身の細胞もろとも

　　　　　　　敵を殺してしまいます。無差別爆撃であるゆえに、「キラー

　　　　　　　」すなわち「殺し屋」という名前が付いています。

　　　　　◎第一防衛軍は、誰もが生まれながらに持っている軍隊です。

　　　　　　「生まれながらに持っている免疫」ということから、「自然

　　　　　　免疫」と呼ばれています。そして、この第一防衛軍の性格は、

　　　　　　「とにかく敵がどんなものであろうと同じ攻撃方法を取る」と

　　　　　　いうものです。

      　　◎それに対して第二防衛軍の性格は、「敵が侵入して来た時、

　　　　　　その敵の弱点を探すことで、一番効果的な攻撃方法を選んで

　　　　　　攻撃を仕掛ける」というものです。「敵の侵入という事態が

　　　　　　起きた時、始めて獲得される攻撃方法である」ということか

　　　　　　ら、第二防衛軍は「獲得免疫」と呼ばれています。

　（２）IL-6（6番目のインターロイキン）は「ジキルとハイド」

　　　　　◎上に書きましたようにIL-6は、免疫がうまく働くために重要な

　　　　　　役割を担っています。

　　　　　◎しかし、一方で必要以上に過剰なIL-6は、我々の身体に「炎症

　　　　　　を引き起こす」という「ハイド」のような面をもっています。

　　　　　◎ただし、IL-6は、上記の免疫作用が正常に働いた場合は、その

　　　　　　役割を終えると減少していきますので、「ハイド」としての顔

　　　　　　を見せることはありません。

　　　　　◎ところが、新型インフルエンザウイルスの場合、IL-6はいつま

　　　　　　でも減ることなく増え続けてしまいます。特に感染局所、つま

　　　　　　りインフルエンザでは肺で異常に増加します。そして肺に炎症

　　　　　　（肺炎）が起こってしまいます。

　　　　　◎肺の働きは、酸素を取り込み二酸化炭素を吐き出す働き（ガス

　　　　　　交換）です。その機能を効率よく実現するために、肺の中細か

　　　　　　い部屋（肺胞はいほう）に分かれています。その壁は、血管が

　　　　　　密集していて、ガス交換が効率良く出来るようになっています。

　　　　　　つまり、血管と大気が直接接触する仕組みになっていて、しか

　　　　　　もその表面積を増す為に内側が細かく仕切られているのです。

　　　　　◎このような構造のところに炎症が起きますと、肺胞の内側に

　　　　　　水分だとか、好中球そのものや好中球の死骸などが溜まって

　　　　　　しまいます。すると、その部分ではガス交換が出来なってしま

　　　　　　います。

　　　　　◎このような状態になってしまったのが通常の「肺炎」と呼ばれ

　　　　　　る状態です。細菌性肺炎などが代表例です。

　　　　　◎ウイルス性肺炎になってしまった場合は、IL-6が異常に増え

　　　　　　続けます。その結果、肺の炎症はさらにに強く起こります。

　　　　　　つまり呼吸機能はますます悪化してしまいます。

以上、今週の内容でした。

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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