―――今週の内容―――――――――――――――――2008.09.20― 

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
 
１６０号  肥満気味の人には朗報？！　メタボリックシンドロームの

　　　　　診断基準の腹囲が、必須条件から外れる？！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２回シリーズの１回目
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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしくお願いし

ます。

さて、今週号からは「肥満気味の人には朗報？！　メタボリックシンド

ロームの診断基準の腹囲が、必須条件から外れる？！」と題して２回

シリーズでお伝えしております。

その内容は、・・・・

１６０号  ２回シリーズの１回目（今週号）　
　　　　　　　１．毎日新聞（2008年8月20日）の記事の紹介
　　　　　　　２．どのくらいの人がメタボに該当するか？
　　　　　　  ３．貴方は大丈夫？　
　　　　　　　４．腹囲を必須条件とすることに疑問を感じませんか？

短編（科学のよもやま話）・第７４号（９月２６日発行）　
　　　　　　　メタボ検診開始で「ダイエット関連市場が拡大」

１６１号  ２回シリーズの２回目（１０月３日発行）
　　　　　　　５．腹囲を必須条件とする現在の基準は、将来見直される？
　　　　　　　６．私見、「メタボ検診の本当の目的とは」

なお、今週号の発行が、一日遅れてしまいましたことをお詫び申し上げ

ます。

では、「がんワクチンによる免疫療法とは」２シリーズの２回目を

お伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2008.09.20―  

１６０号  肥満気味の人には朗報？！　メタボリックシンドロームの

　　　　　診断基準の腹囲が、必須条件から外れる？！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２回シリーズの１回目
　　　　　　　　
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１．毎日新聞（2008年8月20日）の記事の紹介

　　（１）記事のタイトル

　　　　　　　メタボ：腹囲が必須条件から外れる　診断基準を国際統一

　　（２）記事の内容

　　　　　　　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準が

　　　　　　国際的に統一され、腹囲が診断の必須条件から外れることが

　　　　　　分かった。年内にも暫定基準が公表され、今後、世界のメタボ

　　　　　　診断や治療・研究は、統一基準に基づいて行われる。一方、

　　　　　　日本が今年度から始めた特定健診・保健指導（メタボ健診）で

　　　　　　は、腹囲測定が必須でシンボル的存在。今回の統一は、国際的

　　　　　　に日本の特異さを際立たせることになる。

　　　　　　　世界には複数のメタボ診断基準があり、混乱が生じている。

　　　　　　このため、約１５０カ国の専門家が参加する国際糖尿病連合

　　　　　　（IDF）と、米国コレステロール教育プログラム（NCEP）が中心

　　　　　　となって、診断基準の統一を呼び掛け、今年２月から協議を進

　　　　　　めた。

　　　　　　　ＩＤＦ基準は、腹囲が基準値以上で、中性脂肪など血液検査の

　　　　　　結果の４項目のうち２項目に異常があればメタボと診断する。

　　　　　　腹囲は人種別に定めている。一方、ＮＣＥＰと米心臓協会・米国

　　　　　　心肺血液研究所は、腹囲など５項目のうち３項目に異常があれば

　　　　　　メタボとする。腹囲は必須条件ではなく、基準値は１種類しかな

　　　　　　い。日本はＩＤＦと同じ考え方に基づく。

　　　　　　　統一基準はＮＣＥＰを基本とし、腹囲は必須条件から外れるが、

　　　　　　人種別に定める。ＮＣＥＰ基準は肥満でなくても他の項目に異常

　　　　　　があればメタボと診断される。日本では、肥満ではない生活習慣

　　　　　　病患者も多く、腹囲を必須にした場合、「見落とし」を懸念する

　　　　　　声が出ていた。

　　　　　　　米国心肺血液研究所のジェームズ・クリーマン博士によると、

　　　　　　同研究所などが今後、暫定基準に合致する人とそうでない人を

　　　　　　対象に、心血管疾患発症や死亡率の違いを分析し、診断基準と

　　　　　　しての科学的妥当性を検討する。

　　　　　　　日本基準の腹囲については、これまでも科学的根拠に疑問が

　　　　　　出されている。基準策定で中心になった日本肥満学会理事長で

　　　　　　松澤佑次・住友病院長は「日本の基準は、内臓脂肪がメタボの

　　　　　　原因にあるとの考え方から、腹囲によって対象者をＮＣＥＰより

　　　　　　も絞り込んでいる。効率的な対策を実施するという意味では日本

　　　　　　基準は正しく、変える必要はない」と話している。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【大場あい、永山悦子】

　　　以上が、毎日新聞の記事です。

２．どのくらいの人がメタボに該当するか？

　　　　厚労省（平成１６年国民健康・栄養調査結果の概要について～メタ

　　　ボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の状況を中心に～）により

　　　ますと、・・・・

　　　　　◎メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強く疑われる

　　　　　　者と予備群と考えられる者を併せた割合は、・・・・

　　　　　　　　30歳代では、男性が約20％。女性は約3％。

　　　　　　　　40歳代では、男性が約40％。女性は約10％。

　　　　　　　　40～74歳は、男性が約52％、女性は約20％。

　　　　　◎以上のパーセントを人数で言いますと、40～74歳では、強く

　　　　　　疑われる人は約940万人、予備群は約1,020万人、合計約1,960

　　　　　　万人です。

　　　こんなに多くの人が該当するのです。

３．貴方は大丈夫？　

　　　　メタボ検診は、40歳～74歳までの方の全員が対象です。当メルマガ

　　　の読者の方のほとんどの方が対象となります。貴方はすでにメタボ

　　　検診を受けましたでしょうか？

　　　　保健指導などの実績が低い健保組合は、「ペナルティ」として、

　　　来年度から始まる「後期高齢者医療制度」の中で、負担金が増える

　　　仕組みになっています。ですので、職場で、肥満傾向にある人を排除

　　　する動きが出る可能性あります。さらに、健診を受けない個人にも

　　　「ペナルティ」を課すなど、今後も健康管理を名目に、国民生活に

　　　対する国の統制が強まる可能性も否定できません。

４．腹囲を必須条件とすることに疑問を感じませんか？

　　　　たとえば、・・・・

　　　　　◎アスリートのようにスポーツで鍛え腹囲が大きい人でも、腹囲

　　　　　　が条件値を超えているとダメなの？

　　　　　◎背の高い人とでも低い人でも、腹囲が条件値が同じって、

　　　　　　変じゃないの？

　　　　「内臓脂肪症候群」ではなく、「メタボリックシンドローム」という

　　　　名前を採用した厚労省。国民の間に関心をもってもらって広めていく

　　　　には、内臓脂肪ではなく、メタボリックの方が良いと厚労省は考えた

　　　　のではないでしょうか。つまり、病名自体にキャッチコピーとしての

　　　　役割を持たせたということ。そして、その「仕掛け」は大当たりで、

　　　　今やメタボという言葉は、流行語にもなりそうなほどに、良く耳に

　　　　するようになっています。

　　　　　しかし、腹囲を必須条件とすることには、今までにも多くの専門家

　　　　が疑問を呈していました。「基になったデータのサンプル数が少なす

　　　　ぎる」、「メタボを基準とすることによって疾患の発症を減らすと

　　　　いうエビデンス（科学的根拠）がない」、「メタボは定義が曖昧で、

　　　　疾患概念、診断基準として未確立」などです。そして、今回、その

　　　　国際統一基準から、腹囲が必須条件から外れることになったことは、

　　　　はなはだ、日本のこの基準に対する疑問は大きくなったと言わざるを

　　　　得ません。

以上、今週の内容でした。

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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的な専門性から考えた場合、妥当でない表現があると思いますが、なるべく
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◎体の状態は個人によって異なっています。現在治療中の方はかかりつけ
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　ついて、当方では責任がとれませんのでご了承ください。
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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