―――今週の内容―――――――――――――――――2008.5.30― 

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
 
　１５２号  「私はまだ若いから関係ない」とは言えない、

　　　　　　後期高齢者医療制度　　　　　　　　２回シリーズの２回目

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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしく

お願いします。

さて、先々週号からは「『私はまだ若いから関係ない』とは言えない、

後期高齢者医療制度」と題して２回シリーズでお伝えします。

その内容は、・・・・・・

１５１号  ２回シリーズの１回目（５月１６日発行）　
   　　　   １．後期高齢者医療制度とは（Ｑ＆Ａ方式で）

短編（科学のよもやま話）・第６５号（５月２３日発行）　
           「医師が名前明かして初めて批判」－後期高齢者医療制度

１５２号  ２回シリーズの２回目（今週号）
   　　     ２．後期高齢者医療制度の問題点

短編（科学のよもやま話）・第６６号（６月６日発行）
           後期高齢者医療制度と特定健診の２つの制度には共通する
　　　　　 部分がある？！

　では、「『私はまだ若いから関係ない』とは言えない、後期高齢者

医療制度」２シリーズの２回目をお伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2008.5.30―  

１５２号  「私はまだ若いから関係ない」とは言えない、

　　　　　後期高齢者医療制度　　　　　　　　２回シリーズの２回目

　　　　　　　　　２．後期高齢者医療制度の問題点

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２．後期高齢者医療制度の問題点

　　（１）保険料の新たな負担

　　　　　　今シリーズの１回目でも書きましたように、７５歳以上の方

          が、現在社保などの扶養になっている人の場合は、今までは

　　　　　負担ゼロだったのが、新制度では新たに保険料負担が発生しま

　　　　　す。

　　　　　　政府が示している平均的厚生老齢年金受給者の場合の保険料

　　　　　は、月額６，２００円で、年間７４，４００円の負担増となり、

　　　　　介護保険料と合わせて、２ヵ月ごとに２万円以上が年金から

　　　　　天引きされます（月額１５，０００円以上の年金受給者の、

　　　　　老齢年金、遺族年金、障害年金から天引き）。ただし、激変

　　　　　緩和措置として２年間は半額になる措置が取られます。とは

          言え、新たな負担が生じることにには変わりないわけです。

　　（２）現行制度にない厳しい資格証明書の発行

　　　　　　保険料を「年金天引き」ではなく「現金で納める」人（政府の

　　　　　試算では２割と見込まれている）にとっては、保険料を滞納すれ

　　　　　ば「保険証」から「資格証明書」に切り替えられ、「保険証」は

　　　　　取り上げられてしまいます。

　　　　　　さらに、特別な事情なしに納付期限から１年６ヶ月間保険料を

　　　　　滞納すれば、保険給付の一時差し止めの制裁措置もあります。

　　　　　　今までの制度では、滞納があっても高齢者の場合は、資格証明

　　　　　書発行の対象から外していました。そのことと比較すると、新制

　　　　　度は、年金収入の少ない低所得者への「問答無用」の冷厳なシス

　　　　　テムといえるのではないでしょうか。

　　（３）受けられる医療が制限されてしまう危険性

　　　　　　医療機関に支払われる診療報酬は、他の医療保険と別建ての

　　　　　「包括定額制」という制度が導入される方向です。この「包括

　　　　　定額制」とは、「医療機関に支払われる診療報酬は、どんな

　　　　　治療・投薬・検査をしたとしても、○×病は月額○○○円」と、

　　　　　主な疾患や治療方法ごとに金額を一定額にするというものです。

　　　　　この「包括定額制」には、高齢者が受けられる医療が制限される

　　　　　という危険性をはらんでいます。

　　（４）自分の行きたい医療機関に行けなくなる危険性

　　　　　　国保中央会では、昨年１２月、後期高齢者を対象とした「かか

　　　　　りつけ医」の報酬体系を導入しました。この制度は、「各医療

　　　　　機関（病医院）に登録された後期高齢者の人数に応じて、『包括

　　　　　定額制』による金額をその人数分払う」というものです。この

　　　　　ような制度ですと、「現在の病気は○△医院で診て貰っている

　　　　　が、新たに調子が悪くなってきた□△病は○○病院へ行きたい」

　　　　　というように、自分の行きたい医療機関を自分で選択することが

　　　　　ある程度制限されてしまう可能性があります。

　　（５）「私はまだ若いから関係ない」とは言えない、保険料自動引き

　　　　　上げの仕組み

　　　　　　新制度の運営は、都道府県単位で作られた「後期高齢者医療

　　　　　広域連合」です。そして、「後期高齢者医療広域連合」は、２年

　　　　　ごとに保険料の見直しをすることが義務付けられています。各

　　　　　広域連合の医療給付費（かかった医療費）の１０％は保険料と

　　　　　して徴収する仕組みになってます。このことは、後期高齢者の

　　　　　人数が増えるのに応じて、高齢者の負担額は増える仕組みである

　　　　　ということです。ですので、将来、後期高齢者が増え、また医療

　　　　　給付費が増えれば、「保険料値上げ」か「医療給付内容の劣悪

　　　　　化」のどちらか、あるいはその両方を促進する仕組みになって

          いるのです。これから先、高齢者の割合は増えるわけですので、

          「私はまだ若いから関係ない」とは言えないのです。

　　 

以上、今週の内容でした。 

―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
発行者：漢方の健康堂薬局　
発行責任者：長澤昭
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