―――今週の内容―――――――――――――――――2008.5.02― 

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報
 
　１５０号  特定健診に関する問題点（論争点）

                              　　３回シリーズの３回目

　　　　　　　３．医療費は本当に削減されるか

　　　　　　　４．最後に

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こんにちは

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしく

お願いします。

さて、今週号からは「特定健診に関する問題点（論争点）」と題し

て３回シリーズでお伝えしています。

その内容は、・・・・・・

１４８号  ３回シリーズの１回目（４月４日発行）　
   　　　   １．基準値の問題点

短編（科学のよもやま話）・第６２号（４月１１日発行）　
            人間ドック学会が国の判定値より緩やかな独自の
            判定値を

１４９号  ３回シリーズの２回目（４月１８日発行）
   　　     ２．本当のリスクは腹囲ではなくタバコ？！

短編（科学のよもやま話）・第６３号（４月２５日発行）
            「４０歳の男性、喫煙で寿命３．５年縮める」

１５０号  ３回シリーズの３回目（今週号）
            ３．医療費は本当に削減されるか
　　　　　　４．最後に

　では、「特定健診に関する問題点（論争点）」３シリーズの

３回目をお伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――2008.5.02―  
１５０号  特定健診に関する問題点（論争点）。
　　　　　　　　　　　　　　３回シリーズの３回目
　　　　　　　
　　　　　　　３．医療費は本当に削減されるか

　　　　　　　４．最後に

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３．医療費は本当に削減されるか

　　　　厚労省は健診・保健指導によって医療費が抑制できるとしていま

　　　す。その根拠は、財団法人医療経済研究機構による「政府管掌健保

　　　における医療費等に関する調査研究報告」を根拠としています。

　　　これによりますと、「ＢＭＩ、血圧、脂質、代謝系（血糖など）の

　　　検査値で異常が４つ以上ある人は、ない人と比較して、１０年後の

　　　医療費が３．２倍高かった」。ですから、健診で早期発見し、保健

　　　指導で予防ができたら、その分医療費は削減できるとしたわけです。

　　　　しかし、現実は、厚労省の想定通りに医療費は削減できるでしょ

　　　うか？　

　　　　　◎健診の異常項目（病気）が多い人達が、１０年後の医療費が

　　　　　　多くなるということは、ある意味当たり前のことです。

　　　　　◎「１０年後の医療費が多くなる」のだから、異常項目を減ら

　　　　　　せば医療費を削減できるという考えは短絡的過ぎないかと

　　　　　◎なぜなら、もし保健指導で病気が減り長生きできた場合、

　　　　　　中期的な医療費は減らせても、長生きできたことにより高齢

　　　　　　になってから病気が増えます。ですので、一生涯でみると、

　　　　　　医療費は減らないのではないでしょうか？！

　　　　　◎特定健診で、本当に医療費の伸びが抑制できるかどうかは

　　　　　　医療関係者からも疑問視する声が少なからずあります。

　　　　　　また、米国の有力シンクタンク「ＲＡＮＤ研究所」の報告は、

　　　　　　その序文で、「高齢者の健康状態の改善は、医療費の削減で

　　　　　　はなく増加をもたらすだろう」と結論づけています。

４．最後に

　　　　特定健診の対象となるのは実に５，６００万人になります。その

　　　うち、１，４００万人が特定保健指導の対象となる見込みだそうで

　　　す。

　　　　特定健診・特定保健指の実施主体は保険者ですが、健診全てを

　　　自前の施設や職員で行えるのは一部の大手組合健保くらいでしょう。

　　　大半は、健診機関・医療機関など民間に外部委託（アウトソーシン

　　　グ）されることになるでしょう。新聞には「メタボ保健・指導で

　　　新たに２８００億市場」「健診だけで約１０００億円以上の市場

　　　拡大」などの見出しが躍っています。制度開始を前に、新たなビジ

　　　ネスチャンスとにらんだ民間企業の事業参入も盛んとなっています。

　　　介護保険が開始されたとき、介護分野に民間企業の参入が相次いだ

　　　状況に似ています。

　　　　現時点では医療費抑制効果となるという確証はなく、国をあげて

　　　の壮大な実験となることだけは間違いありません。地方自治体、

　　　民間企業、医療機関をまきこんだこの「実験」の結果が，膨大な

　　　税金の無駄遣いと医療制度の混乱だけとならないことを祈るのみ

　　　です。 

以上、今週の内容でした。 

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―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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