―――今週の内容―――――――――――――――――――2006.9.29―  

薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報 　  

　　１０９号  ガンを切らずに治す。粒子線治療とは。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４回シリーズの３回目

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こんにちは～～！

今回からお読みいただく皆様、はじめまして。

漢方の健康堂薬局の店主　長澤昭と申します。

すでに前回以前からお読みいただいている皆様、今週もよろしくお願い

します。

１０７号（９月１日発行）からは、「ガンを切らずに治す。粒子線治療と

は。」と題しまして、４回シリーズでお伝えいたしております。

なお、この４回シリーズの間に発行いたします「短編（科学のよもやま話）」

も、このシリーズに関連する内容となります。

    ４回シリーズの１回目　９月１日発行　（１０７号・発行済み）
　　　　　１．初めに
　　　　　２．ガンの三大治療法とその課題

　　短編（科学のよもやま話）第２２号　９月８日発行・発行済み
　　　　　インフォームドコンセント

　　４回シリーズの２回目　９月１５日発行　（１０８号・発行済み）
　　　　　３．粒子線治療とは

　　短編（科学のよもやま話）第２３号　９月２２日発行・発行済み　
　　　　　セカンドオピニオン

　　４回シリーズの３回目　９月２９日発行　（１０９号・今週号）
　　　　　４．粒子線治療の現状

　　短編（科学のよもやま話）第２４号　１０月６日発行　
　　　　　高度先進医療とは

　　４回シリーズの４回目　１０月１３日発行　（１１０号）
　　　　　５．最後に

では、４回シリーズの３回目をお伝えいたします。

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―――今週の内容―――――――――――――――――――2006.9.29―  

１０９号  ガンを切らずに治す。粒子線治療とは。4回シリーズの３回目
　　　　　　　
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４．粒子線治療の現状

　　　　粒子線治療の施設のある病院は全国に６ヶ所あります。兵庫県立粒子

　　　医療センター（兵庫県たつの市新宮町光都１丁目２番１号）、国立がん

　　　センター東病院（千葉県柏市柏の葉６－５－１）、（財）若狭湾エネル

　　　ギー研究センター（福井県敦賀市長谷６４－５２－１）、静岡県立がん

　　　センター（静岡県駿東郡長泉町下長窪１００７番地）、独立行政法人

　　　放射線医学総合研究所重粒子医科学研究センター病院（千葉県千葉市

　　　稲毛区穴川４丁目９番１号）、筑波大学陽子線医学利用研究センター

　　　（茨城県つくば市天王台１－１－１）です。６つの病院で、おおむね

　　　共通することとして、粒子線治療が適用されるための条件などを以下に

　　　記します。

　　　　（１）粒子線治療が適用されるための条件 

　 　　　　　　　 ◎ガンであることをきちんと告知されていること 

　 　　　　　　　　　 ○患者自身がガンであることを認識していること 

　 　　　　　　　　　 ○悪性の腫瘍であること（良性の腫瘍は対象とは

　　　　　　　　　　　　　なりません）

　 　　　　　　　 ◎転移がないこと （広範な全身転移は対象となりません）

　 　　　　　　　 ◎過去に放射線治療を受けたことがないこと 

　 　                   治療を受けた部位と異なる場合は治療の対象に

                        なることがあります。 

　                ◎年齢制限のある部位があります 

　 　　　　　　　　　 ○骨・軟部組織の腫瘍は14歳以上が対象となります。 

　 　                 ○頭頚部腫瘍は15歳以上が対象となります。 

       （２）粒子線治療が適用されない疾患例 

　               ◎白血病など、全身に広がっているガン 

　               ◎胃ガン、大腸ガンなど、蠕動（ぜんどう）運動を伴う

                   臓器の疾患 

　               ◎乳ガンなど、すでに他の良好な治療法が確立している

　　　　　　　　　 ガン 

　               ◎全身に転移してしまったガン 

　　　 （３）治療の現状（独立行政法人放射線医学総合研究所の場合を例に）

                       「独立行政法人放射線医学総合研究所 粒子線治療

                       の臨床試験について知りたい方のために」より引用

                 放医研における粒子線臨床試験【注を参照】は、最も安全

               で効果的な線量を明らかにするため少しずつ線量を増やし、

               副作用とガンに対する効果を確認していく方法を主体に進め

               られてきました。最近では、その結果により得られた線量

               での第II相臨床試験【注を参照】も色々な部位 (頭頸部、

               肺、前立腺、骨軟部)で始められています。
 
                2001年(平成13年)2月末現在でこの臨床試験に参加され、

               粒子線による治療を受けられた方はおよそ950名にのぼり

               ます。

               これらの患者さんにおける副作用とガンに対する効果に

               ついて以下のような状況となっています。

　　　　　　　　　　　　　注）臨床試験・第II相臨床試験とは
　　　　　　　　　　　　　　　　　当メルマガの８３号「ピロリ菌発見の
　　　　　　　　　　　　　　　　　二氏がノーベル生理学医学賞『氏は
　　　　　　　　　　　　　　　　　自ら実験台に』。でもその理由は
　　　　　　　　　　　　　　　　　『種差（しゅさ）』だった。」を
　　　　　　　　　　　　　　　　　ご参照ください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　その中の「５．最後に」の所のです。

                   １. 副作用 

                           粒子線治療により生じる副作用は、一般の

                         放射線治療によって生じる副作用と同様に照射

                         中あるいは照射後の早い時期に生じるもの(早期

                         反応)とその後に生じるもの(遅発生反応)とに

                         分けられます。

                           その程度は症状がなく治療の必要がないもの

                         から、非常にまれですが生命をおびやかすような

                         重症のものまでさまざまです。粒子線治療の早期

                         の反応としては、皮膚、口やのどの粘膜、あるいは

　　　　　　　　　　　　 肺などで治療を必要とするような強い反応が一部の

                         患者さんで認められましたが、これらはいずれも

                         その後、ほとんど問題なく回復しています。

                           しかし、直腸や食道などの消化管が照射された

                         患者さんの一部で手術による治療が必要な潰瘍や

                         穿孔が線量の増加とともに認められました。

                           最近ではあらかじめ強い副作用が予測されるよう

　　　　　　　　　　　　 な場合には、線量を減らしたり、照射方法をさらに

                         改善するなど副作用を減らす工夫が行われ、以前の

                         ような症状の重い副作用はほとんど認められなく

                         なっています。

                           以上のように、これまでの経験から粒子線治療に

                         より、どのような副作用がどのような時期に生じる

                         のかについて、病巣の広がりの程度、照射された

                         部位（臓器）、照射された範囲、線量などの点から

                         かわかってきています。 

                   ２. ガンに対する効果

                           ガンに対する効果としては、最近の結果では治療

                         後２年経過したときに、粒子線治療を受けた場所に

                         ガンの再発がみとめられなかった患者さんは約５割

                         から１０割近くと臓器によって差があります。

                           生存期間についても多くの部位で他の局所療法に

                         匹敵する結果が得られているとの評価が出ています。

                         ます。これは臨床試験を実施した患者さんに比較的

                         進行ガンが多く、また当初は低い線量で治療された

                         患者さんのいたことを考えると、良好な結果と言え

                         ます。

                           一般にガンが治ったかどうかを判断するのには、

                         治療後５年は必要といわれていますが、粒子線治療の

　　　　　　　　　　　　 効果についてはもう少しで明らかになるものと考えて

                         います。

以上、「ガンを切らずに治す。粒子線治療とは。」4回シリーズの３回目でした。

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―[プロフィール]―――――――――――――――――[プロフィール]―
■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ
１９８０年に薬局を創業。
２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、
全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。
２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完
成させる。
現在は、当店ＨＰにて公開中
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