****************************************************************** 薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報・４２号2005．1．14 ****************************************************************** ーーー今週の内容ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ４２号 死者１４名、ノロウイルス大流行？！ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ◆ちょっと一言◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆ 　１月１２日の日本経済新聞によりますと、現在、全国で５８２名の患者さんか らノロウイルスが検出され、１４名の方が亡くなられたとのことです。 　新型肺炎（ＳＡＲＳ）・鳥インフルエンザに続いて、また、すごいウイルスが 出てきたとお思いの方もいらっしゃるかも知れませんが、実は、ノロウイルスは、 ほぼ毎年、冬場に良く見られる感染性胃腸炎の原因ウイルスです。ですから、 今年に限って大量発生していると言うことではないようです。ただ、今回は、 亡くなられた方が出た広島県福山市の特別養護老人ホームの集団感染をきっかけ として、各地で下痢を起こした患者さんに対して、その原因の検査が実施されま した。その結果、以前だったら原因不明とされていたケースが、その原因はノロ ウイルスと特定され、ノロウイルスによる感染性胃腸炎の患者さんが大量発生し ているように見えているようです。 感染性胃腸炎（嘔吐下痢症とも言います）とは 　　　　　感染性胃腸炎には、ウイルスが原因であるウイルス性、細菌が原因で 　　　　　ある細菌性、寄生虫によるものがあります。冬場に起きる感染性胃腸 　　　　　炎のほとんどはウイルス性のものと言われています。 　　　　　症状は、突然の吐き気で始まり、少し遅れて下痢が始まります。鼻水 　　　　　や咳などの風邪の症状も出ることもあります。吐き気は２〜３日、下 　　　　　痢は１週間くらいで治まる場合が多いようです。 　ノロウイルスによる感染性胃腸炎は、抵抗力の弱い高齢者や小児（特に２才以 下）の場合は、重症になってしまう場合もありますが、一般には重症化する恐れ は極めて低い病気です。とは言え、新聞紙上を毎日のように賑（にぎ）わせてい るノロウイルスについての知識・予防法を知っておくことに越したことはありま せん。ということで、今週号は、ノロウイルスについてお伝えします。 ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆ ーーー今週の内容ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ４２号 死者１４名、ノロウイルス大流行？！ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー １．ノロウイルスってどんなウイルス？ １９６８年にアメリカのオハイオ州のノーウォークという名前の町の 　　　小学校で、急性胃腸炎が集団発生しました。その患者の大便の中からウイ 　　　ルスが検出されました。そのウイルスは、発見された土地の名前を付けて 　　　「ノーウォークウイルス」と名付けられました。 　　　　ウイルスは、細菌などに比べてとても小さな物で、（普通の顕微鏡では 　　　見えず）電子顕微鏡でないと見えません。１９７２年になってから電子顕 　　　微鏡でノーウォークウイルスは、ウイルスの中でも小さくて球形をしてい 　　　ることが確認されました。それで「小型球形ウイルス」とも呼ばれるよう 　　　になりました。小型球形ウイルスを英語表記するとＳｍａｌｌ　Ｒｏｕｎｄ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ　Ｖｉｒｕｓです。その頭文字をとって「ＳＲＳＶ」 　　　と呼ばれることもあります。 　　　　また、その後、急性胃腸炎の患者から、ノーウォークウイルスに似たウ 　　　イルスが何種類か発見されました。一種類ではないことから、ノーウォー 　　　クウイルスとそれに似たウイルスを総称して「ノーウォーク様ウイルス」 　　　と呼ばれるようになりました。 ウイルスの遺伝子を調べることで、１つ１つのウイルスが「元々は同じ 　　　物」なのか、それとも「全く違う物」なのかということが分かります。 　　　何種類もある小型球形ウイルスの遺伝子を調べた所、それらは、元々は２ 　　　種類のウイルスであることが分かりました。２００２年国際ウイルス学会 　　　は、その２つのウイルスを、「ノロウイルス」と「サポウイルス」と呼ぶ 　　　ことを決めました。 ２．感染経路は？ 　　　　ノロウイルスの感染経路は、「経口感染」です。経口感染とは、口から 　　　ウイルスが侵入すると言うことです。具体的には、・・・・ 　　　　　（１）ノロウイルスに感染した人の大便や嘔吐物が、手などを介して 　　　　　　　　口から入った。 　　　　　　　　　　　福山市の特別養護老人ホームの集団感染は、このケース 　　　　　　　　　　　が疑われています。 　　トイレに行った後はもちろん、食事前・外出から帰った 　　　　　　　　　　　時等には、丁寧に手洗い（石けんを十分に泡立てて良く 　　　　　　　　　　　洗い、十分に流水ですすぐ）をしましょう。 　　　　　（２）ノロウイルスに汚染された貝類（牡蛎・ハマグリ・シジミ・大 　　　　　　　　アサリ等の二枚貝）を、生または十分に加熱調理しないで食べ 　　　　　　　　た。 　　　　　　　　　　◎ノロウイルスは、貝の内臓部分に多く存在しています。 　　　　　　　　　　　ですから、十分に加熱する必要があります。８５度以上 　　　　　　　　　　　で１分以上加熱すれば感染しなくなると言われてます。 ◎これらの貝類を調理した時は、それに利用したマナ板や 　　　　　　　　　　　フキン等を次亜塩素酸ナトリウム（商品名ハイターなど） 　　　　　　　　　　　で消毒するか、熱湯消毒（８５度以上で１分以上）をす 　　　　　　　　　　　る。 　　　　　　　　　　◎調理した後は、手を十分に洗う。 　　　　　（３）調理をした人がノロウイルスに感染していて、その人の持って 　　　　　　　　いたノロウイルスによって汚染された飲食物を食べた結果感染 　　　　　　　　した。 　　　　　（４）１１月〜２月の頃、乳幼児の間でノロウイルスによる急性胃腸 　　　　　　　　炎が流行することがあります。この時期に、乳幼児が下痢をし 　　　　　　　　たり、吐いたりした場合、その処理には十分な注意をしましょ 　　　　　　　　う。 ３．症状は？ 　　　　冒頭の「ちょっと一言」の中の「感染性胃腸炎（嘔吐下痢症とも言いま 　　　す）とは」をご覧下さい。 　ノロウィルスに効果のある抗ウィルス剤は、残念ながら、まだありません。 脱水症状がひどい場合に輸液をするといった、いわゆる対症療法をしながら、 患者さん自身の回復力にまかせるしかないのです。それで、高齢者や幼児など 体力のない患者さんが亡くなるケースが多くなってしまうのですね。ですから、 まず感染しないように、予防に最大限の注意を払う必要があります。 　でも、前述しました予防法は、考えてみれば、何もノロウイルスだけに限った ことではありません。例えば、手洗いを念入りにするといったことは、風邪や インフルエンザの予防にも大いに役立ちますし、食品の扱いに注意するといった ことは、他の多くの消化器系の病気や食中毒の予防にもなる訳です。 　これらは、世間を騒がすような病気の有無にかかわらず、常に心がけておきた い生活の基本習慣の延長線上にあると言えそうですね。 ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆ ***************************************************************** 当メルマガ　薬剤師だから知っている。３分間の薬と健康の裏情報の目次 ☆過去に発行済みの内容です。 発行済みのメルマガは、当店ホームページからご覧頂けます（一部を除く）。 　　　　↓ ↓ ↓ ↓ http://www3.ocn.ne.jp/~kenkodo/m-magazine.html 創刊号　リノール酸は、猛毒の油に変身する！！ ２号　抗ガン剤。効く癌・効かない癌 ３号　絶対にウソを付くような人ではない友人の勧めで買ったその商品。 　　　でも、知らないうちに貴方は騙されているのかも！！ ４号　「イワシの頭も信心から」。鰯は「どうでも良い物」の代表のよう 　　　に言われますが、そんな鰯からアトピー・慢性湿疹の薬が出来まし 　　　た！新発想が生み出した副作用の非常に少ない薬です。 ５号　女性の髪は若さのシンボル。男性にとってフサフサの髪は「女性に 　　　もてる」必須アイテム。大○製薬のリ○ップなんか目じゃない、男 　　　性にも女性にも効く育毛剤があった！！ ６号　太りにくく痩せやすい体質の作り方 ７号　沖縄の長寿は、遺伝か環境か？ ８号　高血圧の話し。３回シリーズの第１回目 ９号　高血圧の話し。３回シリーズの第２回目 １０号　高血圧の話し。３回シリーズの第３回目 １１号 「身体のしくみ」━わかりやすさを最優先した場合、こんな内容 　　　　になります（厳密に言うと間違がった表現がありますが）。 １２号 梅雨時は物が腐りやすい。我々の身体の中でも「腐る」という現 　　　 象が起きます。活性酸素の話。３回シリーズの１回目 １３号 梅雨時は物が腐りやすい。我々の身体の中でも「腐る」という現 　　　 象が起きます。活性酸素の話。３回シリーズの２回目 １４号 梅雨時は物が腐りやすい。我々の身体の中でも「腐る」という現 　　　 象が起きます。活性酸素の話。３回シリーズの３回目 １５号 医食同源「クスリ」になる身近な食べ物／柿・ゴマ・ダイコン １６号 薬と食べ物の危険な「食べ合わせ」その１／解熱鎮痛剤とあんこ ★緊急報告「『にがり』取りすぎ健康被害の恐れ」 １７号 薬と食べ物の危険な「食べ合わせ」その２／便秘薬と牛乳 １８号 「葛根湯医者」はヤブ医者？それとも名医？　「葛根湯医者」に 　　　　学ぶ漢方のカゼ薬の上手な使い方。 １９号 顔の汗を、即効で、引かせる方法 ２０号 【１】食品別、食中毒を起こさないための注意点 　　　　 第１回 ハム・ソーセージ・自家製野菜などのビン詰め・な 　　　　　　　　　　　 れ寿司（魚を使って発酵させた保存食品） 　　　 【２】当店を訪れたお客様の話シリーズ。 　　　 第１回「臭わないにこしたことはない？」 ２１号 【１】食品別、食中毒を起こさないための注意点 　 第２回「牛肉・サラダ・和えもの・漬け物」 【２】「やせた男性は、ガンに注意」という記事が８月１２日の日経新 　　　　　　聞に載りました。「疫学調査」の結果だそうです。 　　　 　　「疫学調査」って何？　疫病つまり伝染病の調査？ ２２号 【１】「寝る子（供）は育つ」、「寝る大人は美肌になる」 　　　 【２】ダイエットを科学する。「視線釘付け！魅力アップと華麗なる変 身をするためのダイエットの基礎知識」 　　　 ４回シリーズの１回目−「『体脂肪率』の本当の意味」 ２３号 【１】薬と食べ物の危険な「食べ合わせ」 　　　　　　　　　　その３／風邪薬・解熱鎮痛薬と、アルコール（お酒） 　　　 【２】イボ痔又はキレ痔の方は必見−漢方薬で痔を治す方法 ４回シリーズの一回目 「漢方の痔の飲み薬「レンシン」は、『どのような症状 　　　　　　　　　　　だったら、早く効くか？良く効くか？』」 ２４号 【１】薬と食べ物の危険な「食べ合わせ」 　　　　　　　　 その４／コーヒー・紅茶・日本茶と喘息の薬他 　　　 【２】ダイエットを科学する。「視線釘付け！魅力アップと華麗なる変 身をするためのダイエットの基礎知識」 　　　 ４回シリーズの２回目 　　　　　　　　「寝る前の体重と、朝起き抜けの体重との差の意味するもの」 ２５号 【１】知ってて欲しい、「エイズ」の正しい基礎知識−第１回目 　　　 【２】イボ痔又はキレ痔の方は必見−漢方薬で痔を治す方法 　　　　　　 ４回シリーズの２回目 　　　　　　　　「『やったーっ！　お尻スッキリ！　気分もスッキリ！』と 　　　　　　　　いう方のお話」 ２６号 【１】知ってて欲しい、「エイズ」の正しい基礎知識−第２回目 　　　 【２】ダイエットを科学する。「視線釘付け！魅力アップと華麗なる 変身をするためのダイエットの基礎知識」 　　　 ４回シリーズの３回目 　　　　　　　　「マイク○ダ○エットの、より効果的な使い方」 ２７号 【１】知ってて欲しい、「エイズ」の正しい基礎知識−第３回目 　　　 【２】「イボ痔又はキレ痔の方は必見−漢方薬で痔を治す方法」 　　　　　　４回シリーズの３回目 　　　　　　　　「『激しい痛み』プラス『ひどい出血』という状態でも、 　　　　　　　　　飲み薬『レンシン』は有効か？」 ２８号 【１】今話題のコエンザイムＱ１０。多種類が販売されています。 選択のポイントは何？ 　　　 【２】ダイエットを科学する。「視線釘付け！魅力アップと華麗なる 変身をするためのダイエットの基礎知識」 　　　 ４回シリーズの４回目 　　　　　　　　「痩せやすく、太りにくい体質を手に入れる方法」 ２９号 【１】糖尿病４回シリーズの第１回「糖尿病とは」 　　　 【２】「イボ痔又はキレ痔の方は必見−漢方薬で痔を治す方法」 　　　　　　４回シリーズの４回目 「便器が真っ赤になる！」そんなひどい症状の場合でも 　　　　　　　　　　レンシンは有効か？ ３０号 【１】今話題のコエンザイムＱ１０の働き 　　　　　　　 （１）コエンザイムＱ１０と老化 　　　　　　　 （２）コエンザイムＱ１０と美容 　　　 【２】糖尿病４回シリーズの第２回「糖尿病は、何故恐い？」 ３１号 　糖尿病４回シリーズの第３回 　　　　　　「糖尿病は遺伝する−身内に糖尿病の人がいる方は要注意」 ３２号 【１】コエンザイムＱ１０の「効用」／その１回目 　　　　【２】糖尿病４回シリーズの最終回「糖尿病にならないための日常生活」 ３３号 「食物繊維の話−全く違う働きのある２種類の食物繊維」 　　　　　　　２回シリーズの１回目「食物繊維とは」 ３４号 「食物繊維の話−全く違う働きのある２種類の食物繊維」 　　　　　　　２回シリーズの２回目「食物繊維の上手な取り方」 ３５号 【１】コエンザイムＱ１０の「効用」／「愛用者の声」 　　　　【２】糖尿病に関してのご質問に答えて。 　　　　　　　　　ＨｂＡ１c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）とは？ ３６号 【１】肝炎の種類と予防法 　　　　【２】コエンザイムＱ１０に関するご質問にお答えして、 　　　　　　　　　そもそも「コエンザイムQ１０」って何？ ３７号 ＤＮＡ鑑定とは？ 臨時号 【１】訂正とお詫び 【２】血液製剤「フィブリノゲン」でＣ型肝炎の危険 ３８号 ペットと人間に共通の病気−その第１回 　　　　　犬の７５％、猫の９７％が持っている（保菌している）パスツレラ菌 ３９号 お屠蘇（とそ）の話 ４０号　おせちの「栄養学」 ４１号 花粉症について−第一回「花粉症対策の２つの『すごい物』」 発行済みのメルマガは当店ホームページで公開中（一部を除く）です。 　　　　↓ ↓ ↓ ↓ http://www3.ocn.ne.jp/~kenkodo/m-magazine.html ★今週の内容 ４２号 死者１４名、ノロウイルス大流行？！ ４３号以降も、続々と発行します！ kenkodo@oregano.ocn.ne.jp ー[プロフィール]ーーーーーーーーーーーーーーーーー[プロフィール]ー ■長澤　昭（ながさわ　あきら）１９５２年　静岡県生まれ １９８０年に薬局を創業。 ２０００年、毎日新聞「アミューズ」に、「漢方薬に詳しい薬局」として、 全国わずか３５店のうちの１店として取り上げられる。 ２００１年、約３００の病名・症状別の「病気別漢方選薬システム}を完 成させる。 ２００２年、現在は、当店ＨＰにて公開中 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ------------------------------------------------------------- □登録／解除の方法　 　　　　↓ ↓ ↓ http://kenkodo.web.infoseek.co.jp/melmaga.html 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